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宫颈妊娠的病因及诊断

2022-03-12

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病理病因

尚不清楚,可能与下列因素有关:

1.受精卵运行过快,在其具有种植能力以前已经入宫颈管,在此种植生长发育。

2.人工流产、中期引产、剖宫产及宫内节育器使子宫内膜受损或宫腔内环境改变,影响孕卵的正常着床。

3.子宫发育不良,子宫畸形,子宫肌瘤,内分泌失调,辅助生育技术也是可能的有关因素。

疾病诊断

宫颈妊娠首先应与一般流产相鉴别。一般流产时宫体往往增大,而宫颈并不增大;宫颈妊娠时宫体增大不明显,而宫颈却不成比例的增大,常等于或大于宫体。难免流产及晚期流产是宫颈内口及外口均扩张;宫颈妊娠时,宫颈外口稍扩张,内口紧闭。一般宫内妊娠流产时,胎盘组织附着在子宫壁,位于内口之上;宫颈妊娠时,胎盘则附着在内口水平以下。另外,宫颈妊娠还须与宫颈肌瘤,子宫黏膜下肌瘤及宫颈癌等相鉴别。

实验室检查:

1.外周血 呈正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高。

2.妊娠试验 阳性。

其他辅助检查:

1.病理检查是确定诊断的依据。

2.超声检查是近年来常用的辅助检查方法,检查时可见子宫增大,但未见官腔内有妊娠囊,宫颈增大,颈管内则见到妊娠囊,或不规则回声;子宫颈内口紧闭。

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